Общий анализ крови
Общий анализ крови Гемоглобин
Кровяной
пигмент эритроцитов, переносящий кислород.
Повышение:
-
полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
- пребывание на
больших высотах
- чрезмерная физическая нагрузка
- обезвоживание,
сгущение крови
Снижение:
- анемия
Цветовой
показатель
Цветовой показатель отражает относительное
содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной
диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в
эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)
Повышение:
-
сфероцитоз
Снижение:
- железодефицитная
анемия
Эритроциты
Красные кровяные тельца. Образуются в
красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма
4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин - больше)
Повышение:
-
полицитемия (болезнь костного мозга)
- обезвоживание (сгущение
крови)
Снижение:
- анемия
Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге.
Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).
Норма
4-10 тыс в мл.
Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими
функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение
имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.
Повышение:
-
лейкоз
- инфекции, воспаление
- состояние после острого
кровотечения, гемолиза
- аллергия
Снижение:
-
некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)
- патология костного
мозга (апластическая анемия)
- повышенная функция селезенки
-
генетические аномалии иммунитета
Лейкоцитарная
формула
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
Нейтрофилы
Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме
вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных
погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые -
палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно
относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный
сдвиг).
Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных -
до 6.
Повышение:
- инфекции (бактериальные,
грибковые, паразитарные)
- воспалительный процесс (ревматизм,
повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)
- интоксикации
(почечная, печеночная недостаточность)
- психоэмоциональное
возбуждение
- злокачественные опухоли
Снижение:
-
некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)
-
апластическая анемия, патология костного мозга
- генетические
нарушения иммунитета
Эозинофилы
Участвуют в
борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Норма - 1-5% от общего
числа лейкоцитов.
Повышение:
-
аллергические состояния
- паразитарные инвазии
- злокачественные
опухоли
- миелолейкоз
Cнижение:
- гнойные
инфекции
- роды
- оперативное вмешательство
- шок
Базофилы:
Выходя
в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение
гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Норма
- 0-1% от общего числа лейкоцитов.
Повышение:
-
реакции гиперчувствительности
- ветряная оспа
- гипотиреоз
-
хронические синуситы
Снижение:
-
гипертиреоз
- беременность
- овуляция
- стресс
- острые
инфекции
Лимфоциты
Основные клетки иммунной
системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и
измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и
избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический
иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества,
блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Норма -
18-25% от общего числа лейкоцитов.
Повышение:
-
вирусные инфекции
- лимфолейкоз
Снижение:
-
острые инфекции (невирусные) и заболевания
- апластическая анемия
-
системная красная волчанка
- иммунодефицитные состояния
- потеря
лимфы
Моноциты
Самые крупные лейкоциты,
большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно
уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные
ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и
представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного
ответа.
Норма - 6-8% от общего числа лейкоцитов.
Повышение:
-
инфекции вирусные, грибковые, протозойные
- туберкулез, саркоидоз,
сифилис
- лейкозы
- системные заболевания соединительной ткани
(ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый
периартериит)
Снижение
- апластическая
анемия
- волосатоклеточный лейкоз
СОЭ
Скорость
оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от
количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы -
количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.
Повышение:
-
инфекции
- воспалительный процесс
- злокачественные опухоли
-
анемия
- беременность
Отсутствие увеличения при
наличии перечисленных выше причин:
- полицитемия
- снижение
уровня фибриногена в плазме.
Ретикулоциты
Молодые
формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их
избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования
эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).
Повышение:
-
усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере,
железодефицитной, гемолитической)
Снижение:
-
апластическая анемия
- заболевания почек
- нарушения созревания
эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
Тромбоциты
Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного
мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови
180-360 тыс/мл.
Повышение:
- полицитемия
-
миелолейкоз
- воспалительный процесс
- состояние после удаления
селезенки, хирургических операций.
Снижение:
-
тромбоцитопеническая пурпура
- системные аутоиммунные заболевания
(системная красная волчанка)
- апластическая анемия
-
гемолитическая анемия
- гемолитическая болезнь, изоиммунизация по
группам крови, резус-фактору
| 
